退黃疸只要曬太陽？這位媽媽后悔了……
還記得去年很火的《延禧攻略》嗎？
愉貴人生下的小皇子
是個“小黃人”
宮里的太醫都無法診斷
差點被活埋
俗話說“十個寶寶八個黃”
新生兒黃疸雖然常見但也很揪心
前些天的那場經歷
讓市民小陳至今仍膽戰心驚
小陳懷孕39周，在常州一院順利產下小寶貝貝。貝貝胖嘟嘟的，可愛極了，但是小臉看上去有點黃黃的。新生兒科醫護人員監測黃疸指標的同時，細心指導小陳多喂奶，并注意觀察孩子黃疸的進展情況。
第三天，全家人開開心心地準備出院時，醫生那邊傳來建議：貝貝黃疸持續加重，經皮膽紅素為16mg/dl，需要住院進行治療。
小陳和寶爸聽后急了，“孩子還這么小，我們不想讓他住院，黃疸我回去多曬曬太陽……”沒有遵從醫生的建議，一家人回去了。
兩天后的一個早上，夫妻倆帶著孩子焦急地出現在病房門口，“醫生，快點幫我看看寶寶，黃疸好像越來越重了……”。
“你們快去辦住院手續，這邊趕緊化驗，準備光療……”看到渾身發黃的貝貝，新生兒科主治醫師薛麗雯快速判斷。
結合相關檢查指標，排除母子血型不和引起的溶血病及感染后，貝貝被確診為母乳喂養不足引起的高膽紅素血癥，新生兒科醫護人員立即開展退黃治療。
在醫護人員的精心救治下，貝貝最終轉危為安，數天后康復出院?！罢婧蠡跊]有早點聽你們的，寶寶的情況也不至于變得這么嚴重。還好，多虧了你們專業的診治，謝謝！”出院前，小陳對醫護人員表示感謝。
“孩子送來時，精神欠佳，反應差，血清總膽紅素比普通黃疸患兒高了近2倍，非常嚴重，快到了需要換血治療的標準。” 新生兒科醫生回憶。
其實，黃疸很常見
約84%左右的足月新生兒
都會面臨黃疸的問題
今天，讓我們有請
新生兒科副主任陳小奕
為寶爸寶媽作科普
新生兒黃疸怎么產生的？
新生兒出生后，血清中的膽紅素生成過高，而新生兒的肝臟還不能有效地轉化并排泄膽紅素，導致寶寶皮膚、眼睛等部位黃染（發黃），這就會產生新生兒黃疸。
一些病理情況如感染、溶血等，會加重新生兒黃疸，導致高膽紅素血癥。
新生兒黃疸要不要緊？
不能一概而論！
大部分新生兒黃疸不需過多干預。一般出生后2-3天出現，7-10天消退（早產兒延續時間會稍長）。
有些需要及時治療，如高膽紅素血癥等。嚴重的高膽紅素血癥可能會引發膽紅素腦病和核黃疸，導致眼球運動障礙、聽力受損、癲癇、智力低下等后遺癥，甚至會危及生命。
新生兒的膽紅素多少算正常？
通常足月新生兒出生3-4天后，膽紅素指標小于15mg/dl是相對安全的。
需要注意的是，新生兒出生后黃疸值是動態變化的，一旦出現黃疸指數上升過快、黃疸程度嚴重，或超過正常消退時間仍持續有明顯的皮膚甚至鞏膜黃染等情況，都應引起重視。
嚴重的新生兒黃疸該怎么治？
照射特定波長的藍光和綠光能促進膽紅素排出體外，這是目前最直接有效的治療黃疸的方法。
特殊情況下，如果寶寶的黃疸極為嚴重，或者經過光療后膽紅素水平仍持續升高到一定水平，就會采取換血療法，這是防治新生兒膽紅素腦病最快速有效的方法。
很多人看到藍光覺得很可怕
認為光療會有很大副作用
擔心寶寶受到傷害
真的是這樣嗎？
光療后，部分寶寶可能會出現皮疹、發燒等癥狀，但是這種情況是可控的，且隨著治療結束，癥狀會逐漸消退。
光療在臨床上使用有70年左右，已受到專家的普遍認可。
還有部分家長有疑問
太陽光里有一部分是藍光
那曬曬太陽不就好了么？！
太陽光里確實有藍光，曬太陽在一定程度上可以降低膽紅素水平，但是下降程度并不大。
太陽光一方面照得不均勻，另一方面過多地接觸紫外線，還可能會讓寶寶的皮膚受損，所以不能僅靠曬太陽治療病理性黃疸。
新生兒出現以下四種情況
建議盡快到醫院就診
、出生后第一天或第二天就出現的明顯黃疸。
、從面部遍及全身的皮膚黃染，并且眼睛鞏膜發黃。注意：選擇天然光線充足的地方，觀察寶寶軀干、四肢和手足心皮膚的黃染情況。
、持續不退的黃疸（足月新生兒大于2周）、或者消退后又再出現的黃疸。
、需警惕因母親與寶寶血型不合可能引發的兩種溶血性黃疸：如母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血（多發生在第二胎）；母親是O型血，寶寶是A型或B型血，出生后48小時內出現明顯的黃疸（可發生在第一胎）。
（王玉，新生兒科主管護師，本科）
文字| 王玉
圖片| 新生兒科、宣傳科
專業審核| 陳小奕
編輯| 馮凱
責任編輯| 劉華聯
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